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新生儿常见疾病的发现和预防

时间:2020-10-20 06:49
生命的第一个月是最脆弱的时期
黄疸是新生儿时期最常见的临床问题 ,它是各种原因导致胆红素在体内堆积,皮肤、巩膜等有黄染,严重时可致神经受损,但绝大部分患儿可自行消退,只有少数需要治疗。
那么我们的新生父母们,如何来分辨自家宝宝是自行消退的,还是需要治疗的呢?
Q:什么是新生儿黄疸
A:新生儿黄疸(neonatal jaundice)是指新生儿期由于胆红素代谢异常,超出了人体的代谢能力,引起体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染,是新生儿中最常见的临床问题。
Q:什么是生理性和病理性黄疸
A:根据黄疸出现的时间、血清胆红素水平和黄痘消退的时间,以往概念是将新生儿黄疽分为两大类,即生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸可自行消退,病理性黄疸则需要就医。
生理性黄疸:指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
病理性黄疸:多种原因导致血清胆红素水平异常增高,包括胆红素生成过多、肝脏对胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等,需要及时干预,预防胆红素过高导致脑损伤。
Q:需要警惕的病理性黄疸症状
A:Ø在出生后24小时内出现黄疸; 
Ø血清胆红素每日递升>85umolL; 
Ø血清总胆红素>220 6umol/L (足月儿),>255ymo/L (早产儿); 
Ø血清结合(直接) 胆红素>34umol/L ; 
Ø足月儿黄疸持续>2周,早产儿>4周; 
Ø黄疸消退后再次出现; 
Ø黄痘发生同时伴有难以解释的神经系统症状。
Q:病理性黄疸的治疗方法?
A:对于病理性黄痘,需要在光疗、药物治疗等前提下,明确引起黄疽的原发病,并针对原发病进行治疗。
目前治疗新生儿非结合(间接) 胆红素升高的主要方法,最常用的是蓝光照射治疗,促进非结合胆红素排不良反应有发热、低体温或腹泻、皮疹等,应注意补充液体,保证足够的尿量排出,并监测患儿体温。
 
最让父母们心疼的一种疾病——过敏。
Q:为什么会出现过敏?
A:宝宝过敏性皮炎通常有两种,一种是触碰性过敏皮炎,另一种则是遗传过敏性皮炎。
1、接触性过敏性皮炎是由于皮肤或粘膜接触致敏物质,在接触部位所发生的急性或慢性皮炎。日常生活中的一些化纤类衣物,染发剂,化妆品等都有可能成为让宝宝敏感的过敏原。一般情况下宝宝在接触过敏原的几小时或几天内皮肤会有红疹、又红又肿,还有会瘙痒难耐。
2、遗传性过敏性皮炎属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病,与遗传有关。遗传过敏性皮炎通常分为三个阶段:婴儿期、儿童期、青年期及成人期。而宝宝患有遗传性过敏性皮炎一般会在出生后的三个月左右显露出来。
Q:宝宝过敏性皮炎的治疗方法?
A:1、查找过敏原
家长要是发现孩子的皮肤有红斑、瘙痒或其它不正常现象,都要立即带孩子到儿科或皮肤专科看医生,他们会给孩子做全面检查和试验,最后确定诊断。如果是过敏性皮炎,还会进一步寻找可能的过敏原,指导下一步治疗和预防。
2、远离过敏原
让宝宝远离过敏原是让孩子尽快恢复健康的最快途径。尽量给宝宝母乳哺育,家长还要在日常生活在让孩子远离过敏性皮炎,避免孩子复发。